Ejaculação precoce: causas, tratamento e quando procurar ajuda

A ejaculação precoce é uma das queixas sexuais mais comuns entre os homens. Acontece quando a ejaculação ocorre muito rapidamente, sem controle, causando incômodo ou frustração. A boa notícia é que ela tem tratamento.

Muitos homens deixam de procurar ajuda por constrangimento. No entanto, a avaliação com urologista permite identificar o tipo de ejaculação precoce e definir a melhor estratégia para cada caso.

O que é ejaculação precoce?

A definição usada pelas principais diretrizes internacionais considera três pontos:

• ejaculação que acontece muito rapidamente, geralmente em até cerca de 1 minuto após a penetração, quando presente desde sempre, ou com redução importante desse tempo, quando surge ao longo da vida;

• dificuldade ou incapacidade de controlar ou retardar a ejaculação;

• consequências negativas, como angústia, frustração ou evitação da intimidade.

Episódios ocasionais, especialmente em situações de ansiedade ou após longos períodos sem relação sexual, não caracterizam ejaculação precoce.

Tipos de ejaculação precoce

Ejaculação precoce primária (desde sempre)

Está presente desde as primeiras experiências sexuais. Acredita-se que fatores biológicos, como diferenças na sensibilidade e na regulação da serotonina no sistema nervoso, tenham papel importante.

Ejaculação precoce adquirida

Surge depois de um período de controle normal. Costuma estar associada a outras condições, que devem ser investigadas e tratadas.

Quais são as causas?

As causas podem ser biológicas, emocionais ou uma combinação delas. Entre os fatores associados estão:

• ansiedade, especialmente a ansiedade de desempenho;

• disfunção erétil, quando o homem acelera a relação por medo de perder a ereção;

• prostatite (inflamação da próstata);

• alterações da tireoide;

• problemas no relacionamento e estresse.

Ejaculação precoce e disfunção erétil

É comum que as duas condições apareçam juntas. Nesses casos, o tratamento da disfunção erétil costuma ser o primeiro passo, porque pode melhorar também o controle da ejaculação.

Quando procurar um urologista?

A avaliação é recomendada quando a ejaculação rápida acontece na maioria das relações, causa incômodo para o homem ou para a parceria, ou surgiu recentemente depois de um período sem queixas.

A consulta inclui uma conversa detalhada sobre a vida sexual e a saúde em geral, além do exame físico. Exames complementares são pedidos apenas em situações específicas, como suspeita de alterações hormonais ou de prostatite.

Ejaculação precoce tem tratamento?

Sim. O tratamento é individualizado e depende do tipo de ejaculação precoce, das causas associadas e das expectativas do paciente e da parceria. As principais opções são:

Técnicas comportamentais

Exercícios como as técnicas de "parar e recomeçar" ajudam a reconhecer as sensações que antecedem a ejaculação e a desenvolver controle. Costumam ter melhor resultado quando associados a outros tratamentos.

Fisioterapia do assoalho pélvico

O treinamento dos músculos do assoalho pélvico pode ajudar no controle ejaculatório em alguns homens.

Medicamentos orais

Alguns medicamentos que atuam na serotonina podem aumentar o tempo até a ejaculação. São considerados tratamento de primeira linha na ejaculação precoce primária. Devem ser usados apenas com prescrição e acompanhamento médico, por causa de efeitos colaterais e interações.

Anestésicos tópicos

Cremes ou sprays anestésicos aplicados no pênis antes da relação reduzem a sensibilidade e podem aumentar o tempo até a ejaculação.

Acompanhamento psicológico

A terapia sexual ou psicológica é útil especialmente quando há ansiedade, problemas no relacionamento ou impacto importante na autoestima, e pode ser associada aos demais tratamentos.

Perguntas frequentes sobre ejaculação precoce

Ejaculação precoce tem cura?

Na ejaculação precoce adquirida, tratar a causa, como a disfunção erétil ou a prostatite, pode resolver o problema. Na primária, o tratamento costuma controlar bem a condição e melhorar a satisfação sexual, mesmo quando é necessário mantê-lo por um período.

Posso usar remédios ou sprays por conta própria?

Não é recomendado. Os medicamentos têm contraindicações e efeitos colaterais, e a avaliação médica é importante para identificar causas associadas.

Ejaculação precoce é um problema psicológico?

Nem sempre. Fatores emocionais têm papel importante, mas fatores biológicos também estão envolvidos, principalmente na forma primária. Por isso, a avaliação deve considerar os dois aspectos.

Ejaculação precoce afeta a fertilidade?

Na maioria dos casos, não, desde que a ejaculação aconteça dentro da vagina. Quando há dificuldade para engravidar, a avaliação do casal deve ser feita de forma completa.

Em resumo

A ejaculação precoce é comum, tem tratamento e não deve ser motivo de constrangimento. A avaliação com urologista permite entender o tipo e as causas e escolher o tratamento mais adequado, de forma individualizada e reservada.

Atendimento particular na Bela Vista, em São Paulo, próximo ao Hospital Sírio-Libanês.

Leia também: disfunção erétil: causas, tratamento e quando procurar ajuda e testosterona e anabolizantes podem causar infertilidade?.

Dr. Luís Felipe Dias
Médico urologista – CRM-SP 163.288 | RQE 78.089
Urologia e Reprodução Humana

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