Introdução

Quando um casal busca ajuda para engravidar, um dos primeiros exames solicitados é o espermograma. Também chamado de análise seminal, esse exame avalia a qualidade dos espermatozoides e é fundamental para entender se há algum fator masculino envolvido na dificuldade de engravidar.

Apesar de ser um exame simples de realizar, muitos pacientes chegam ao consultório com dúvidas sobre o resultado. Números, siglas e termos técnicos podem parecer confusos à primeira vista. Neste artigo, vamos explicar de forma clara o que cada parte do espermograma avalia.

O que é o espermograma?

O espermograma é um exame laboratorial que analisa uma amostra de sêmen coletada por masturbação, geralmente após um período de abstinência sexual de 2 a 5 dias. A amostra é observada em laboratório dentro de até uma hora após a coleta, seguindo critérios estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

O exame avalia diferentes características dos espermatozoides e do líquido seminal, permitindo identificar possíveis alterações que possam estar associadas à infertilidade.

Principais parâmetros avaliados

Volume seminal

Refere-se à quantidade total de sêmen ejaculado. Um volume muito baixo pode indicar problemas nas glândulas responsáveis pela produção do líquido seminal ou coleta inadequada da amostra.

Concentração espermática

Indica o número de espermatozoides presentes em cada mililitro de sêmen. Quando esse número está reduzido, chamamos de oligozoospermia. Em casos mais graves, quando não há espermatozoides na amostra, o termo utilizado é azoospermia.

Motilidade

Avalia a capacidade dos espermatozoides de se movimentarem de forma progressiva, ou seja, avançando em linha reta ou em grandes curvas — movimento necessário para alcançar e fecundar o óvulo. A redução dessa capacidade é chamada de astenozoospermia.

Morfologia

Analisa o formato dos espermatozoides. Alterações na forma da cabeça, peça intermediária ou cauda podem reduzir a capacidade de fecundação. Quando há um percentual elevado de formas anormais, o termo utilizado é teratozoospermia.

Vitalidade

Mede o percentual de espermatozoides vivos na amostra, importante especialmente quando a motilidade está muito reduzida.

O resultado alterado significa infertilidade?

Não necessariamente. Um espermograma alterado indica que existe algum fator que pode estar contribuindo para a dificuldade de engravidar, mas não define, isoladamente, um diagnóstico de infertilidade. Além disso, os parâmetros seminais podem variar entre diferentes amostras do mesmo homem, por isso, em muitos casos, o exame é repetido após algumas semanas para confirmação.

A avaliação deve sempre ser feita por um especialista, que vai interpretar o resultado em conjunto com o histórico clínico, exame físico e, se necessário, exames complementares.

Como se preparar para o exame

Alguns cuidados simples ajudam a garantir um resultado mais confiável:

• Respeitar o período de abstinência sexual indicado (geralmente entre 2 e 5 dias);

• Evitar coletar a amostra caso tenha tido febre nos últimos dias, pois isso pode alterar temporariamente a qualidade do sêmen;

• Evitar o uso de determinados medicamentos nos dias anteriores, quando orientado pelo médico;

• Realizar a coleta em ambiente adequado, seguindo as orientações do laboratório.

Conclusão

O espermograma é um exame acessível e essencial na investigação da fertilidade masculina. Entender seus principais parâmetros ajuda o paciente a participar de forma mais ativa da sua avaliação e tratamento.

Se você e seu parceiro(a) estão tentando engravidar há mais de um ano sem sucesso (ou seis meses, caso a parceira tenha mais de 35 anos), a avaliação da fertilidade masculina é um passo importante e deve ser feita por um especialista.

Resumo final

• O espermograma avalia volume, concentração, motilidade, morfologia e vitalidade dos espermatozoides;

• Alterações no exame não significam necessariamente infertilidade;

• O resultado deve sempre ser interpretado por um especialista;

• A repetição do exame pode ser necessária para confirmação diagnóstica.

Dr. Luís Felipe Dias

CRM 163.288

Urologia e Reprodução Humana

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